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オンライン請求の保険医療機関・薬局の皆様へ(返戻再請求のオンライン化関係)

更新日:2023年02月13日

オンライン請求の保険医療機関・薬局の皆様へ

 令和5年4月以降に行う返戻再請求は、紙媒体のみで返戻されたレセプトを除き、オンラインによるものとなります。(厚生労働省通知:令和4年9月30日付け厚生労働省保険局医療介護連携政策課長通知(保連発0930第1号)及び令和4年10月26日付け事務連絡)

 返戻再請求レセプトのオンライン対応に伴い、「紙媒体のみで返戻されたレセプトの判別方法」等を次のとおりまとめましたので、ご確認ください。

 

         

 返戻再請求のオンライン対応(紙媒体のみで返戻されるレセプトの判別方法等)

 

返戻レセプトのダウンロードをお願いします(画像抜粋)
・現在、オンライン再請求を実施されていない医療機関等の皆様におかれましては、レセコンベンダ等
 と調整を図り、令和5年3月までにオンライン再請求に対応するよう準備をお願いします。
・オンラインによる再請求は、月遅れ分を含み令和5年4月以降に請求するレセプトが対象となること
 から、オンライン請求システムから返戻レセプト(返戻ファイル)のダウンロード(直近3か月分の
 ダウンロードが可能)をお願いします。

 

オンラインによる返戻再請求を実施する際の注意点(画像抜粋)
 返戻レセプトの修正方法
 ・ご使用のレセプトコンピュータに、ダウンロードした返戻レセプトを修正する機能が搭載されてい
  るか、ご確認ください。
 ・ダウンロードした返戻レセプトの修正方法は、レセプトコンピュータにより異なるため、システム
  事業者等にご確認ください。

 紙レセプトのみで返戻された場合
 群馬県国保連合会から送付される紙レセプトを修正の上、再請求してください。

 

(参考) 
 返戻再請求等のオンライン化(厚生労働省)

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