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柔道整復施術所の皆様へ

柔道整復施術所の皆さまにお願いいたします。

毎月1回は、窓口で被保険者証の確認を行ってください。
特に、毎年10月は国保被保険者証の更新時期となります。ご注意ください。

提出日

毎月10日までに提出してください。

提出方法

(1)直接(窓口)受付
  ・受付時間は、8:30~17:15です。
  ・10日が土、日、祝祭日当たる場合は、受付業務のみ行います。

(2)郵送受付(宅急便等でも可)
  ・10日を過ぎて到着した申請書は、翌月の受付分とさせていただきます。

記載要領

柔道整復施術療養費に関する請求方法等について、ご案内しています。

  • 支給申請書等記載要領(PDF

各種様式

「柔道整復施術療養費総括表」、「柔道整復施術療養費請求書」、「取り下げ依頼書」などの各種様式を掲載しています。

  • 柔道整復施術療養費総括表(PDFExcel
  • 柔道整復施術療養費請求書(PDFExcel
  • 取り下げ依頼書(PDFExcel

振込口座情報報告書

口座情報等の変更等に関する様式を掲載しています。

支払予定日

柔道整復施術療養費の支払予定日について掲載しています。

申請書提出及び問い合わせ先

     〒371-0846
      群馬県前橋市元総社町335番地の8
      群馬県国民健康保険団体連合会
      審査第二課 療養費係
      TEL 027-290-1338