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3 請求及び受領に関する届

介護給付費の請求及び受領に関する届

請求及び受領に関する届(PDF)
請求及び受領に関する届(Excel)

記載方法(PDF)
請求及び受領に関する届(記載例)(PDF)

委任状

委任状(PDF)
委任状(Word)

上記の記載方法(PDF)